Le Glaucome

Définition du Glaucome

Il s’agit d’une altération progressive du nerf optique le plus souvent liée à une hypertension intraoculaire.

A la naissance un nerf optique contient 1,2 millions de fibres qui relient l’œil au cerveau. Tous les ans le vieillissement naturel du nerf optique est responsable d’une perte naturelle de 5 000 fibres.

Dans le cas d’un glaucome cette perte est accélérée, diminuant de ce fait la transmission des images de l’œil vers le cerveau.

Ainsi dans le glaucome, l’œil et le cerveau fonctionnent normalement, mais la connexion entre les deux (le nerf optique) s’altère progressivement.

Les causes du glaucome

Il existe une part héréditaire au glaucome.
Les sujets myopes, les sujets mélanodermes (peau noire), les cornées fines et l’âge >50 ans sont également des facteurs de risque de glaucome.

La difficulté de cette pathologie est qu’elle évolue à bas bruit (pas de signe ou de douleur) jusqu’à réduire les champs de vision.

Toute perte de fibres du nerf optique étant définitive, l’objectif est donc de dépister la pathologie le plus tôt possible.

Le traitement du glaucome

Le traitement consiste à faire baisser la pression intraoculaire par une ou plusieurs méthodes parmi :

• Des gouttes hypotonisantes pour faire baisser la tension de l’œil
• Du laser SLT
• Une chirurgie du glaucome

Le suivi du glaucome passe par l’examen du nerf optique au fond de l’œil, par la réalisation de champ visuel et par la pratique d’imagerie OCT du nerf optique.

Un contrôle du glaucome tous les 6 mois est souhaitable.

En cas de glaucome familial et après 50 ans un dépistage du glaucome est recommandé.

Afin de dépister et suivre correctement les Glaucomes, le Centre Ophtalmologique Foch est équipé de :

• 2 tonomètres à air
  (mesure de la pression intraoculaire par jet d’air)
• 4 tonomètres à aplanation
  (mesure de la pression intraoculaire par un cône que l’on pose sur l’œil)
• 2 Champs visuels
  (Humphrey et octopus)
• 2 OCT de nerfs optiques
  (analyse des fibres du nerf optique)